日本バーチャルリアリティ学会　サイバースペースと仮想都市研究会　
第5回シンポジウム　「生活に浸透するサイバースペース」

===仮想都市研究会第5回シンポジウム参加申込書===

氏名（漢字） 姓[前原]
名[秀明]
（ふりがな） 姓[まえはら]
名[ひであき]

所属 [三菱電機株式会社情報技術総合研究所]
連絡先（郵便番号） [247-8501]
（住所） [神奈川県鎌倉市大船5-1-1]
（電話番号） [0467-41-2098]
Eメールアドレス [maeh@isl.melco.co.jp]

ＶＲ学会会員番号（正会員の方のみ）
[]

参加費（下記区分から選択下さい）
[2]
1: ＶＲ学会正会員 12,000円
2: 仮想都市研究会登録会員 12,000円
3: 学生 6,000円
4: 非会員 14,000円
※ＶＲ学会賛助会員企業は５名までが会員扱いとなります。1を選択してください。
※参加費は当日現金にてお支払い下さい。

所属学会（３つまで）
[電気学会]
[映像情報メディア学会]
[ヒューマンインタフェース学会]

最も関心の高い講演（下記から選択下さい）
[2]
1: 第一部
2: 第二部
3: 第三部

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